| 26.23 | 32.47 |
Вакцинация может сопровождаться определенными реакциями, используется живой ослабленный штамм, более того - иногда и вакцинированные могут заболеть, однако это не идет ни в какое сравнение с истинным заболеванием
главный внештатный инфекционист МОЗ Украины
Вакцинация может сопровождаться определенными реакциями, используется живой ослабленный штамм, более того - иногда и вакцинированные могут заболеть, однако это не идет ни в какое сравнение с истинным заболеванием
Оригинал на странице Ольги Голубовской в Facebook
Всем родителям, принимающим решение о вакцинации своих детей, надо помнить следующее: корь - достаточно тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся сменой нескольких периодов болезни, длительно протекающее (это не грипп, где за три-пять дней можно уже выздороветь) и имеющее ряд тяжелейших осложнений. Кроме того, корь очень заразна: практически все, кто сталкивается с вирусом и не имеет иммунитета, болеют. С другой стороны, мы имеем специфическую профилактику, которая гораздо более эффективна, чем, например, вакцинопрофилактика гриппа.
Кто наиболее подвержен риску тяжелого течения кори?
- дети моложе 5 лет;
- взрослые старше 20 лет;
- беременные женщины;
- люди с любыми иммунодефицитными состояниями.
Программа вакцинации против кори в мире началась в 1963 году, у нас чуть позже - с 1968 года. До введения программ иммунизации в США корью болели от 3 до 4 миллионов человек в год, до 500 (!) больных погибало, у приблизительно 1000 развивался энцефалит. Широкое применение вакцины привело к сокращению случаев кори в США на 99% и, наконец, в сентябре 2016 года Панамериканская организация ВОЗ объявила, что Северная и Южная Америка являются первыми регионами в мире, ликвидировавшими корь.
Однако корь осталась в других странах, в связи с чем возможен ее потенциальный завоз куда угодно, и если это происходит в странах с низким уровнем вакцинации, как у нас, это дает толчок развитию эпидемии.
Вакцинация от кори входит в наш календарь прививок, делают ее в 1 год и повторно в 6 лет. Если по разным причинам вакцинация не сделана, ее делают детям в любом возрасте, лучше - дважды (на первое введение антитела формируются у 85-93% людей, на второе - у 97%) с интервалом между прививками минимум 28 дней.
Для того, чтобы достоверно выяснить, имеет ли человек антитела против кори или нет (он может перенести заболевание на субклиническом уровне и не знать об этом), необходимо сделать соответствующий анализ крови (анти - measles IgG). Если этот анализ недоступен или нет возможности его сделать, допустимыми критериями, позволяющими считать человека иммунным к заболеванию, считаются следующие:
- отметки о проведении плановой вакцинации в полном объеме (дважды) по календарю (или вне его) в медицинской документации; к сожалению, в нашей стране эта рекомендация не всегда может быть надежной из-за нечистоплотности некоторых медицинских работников;
- ЛАБОРАТОРНОЕ подтверждение о заболевании корью в анамнезе;
- люди, рожденные до 1957 года.
Согласно рекомендаций CDC для взрослых можно рекомендовать вакцинацию в следующих случаях:
1. Студентам после окончания школы без подтверждения иммунитета против кори.
2. Людям, родившимся во время или после 1957 года, у которых нет доказательства иммунитета (наличия антител); им необходимо сделать хотя бы одну дозу вакцины.
По нашему календарю вакцинацию взрослым проводят до 30-летнего возраста при отсутствии у них иммунитета.
Если планируется международное путешествие, особенно в страны с высокой распространенностью кори, рекомендуется вакцинация, начиная с шестимесячного возраста (с 6 до 11 месяцев - однократно).
ЭКСТРЕННАЯ вакцинопрофилактика показана неиммунным детям в течение первых 3-х суток после контакта с больным корью.
Кому вакцинация противопоказана?
- людям с угрожающей жизни аллергической реакцией на неомицин или другой компонент вакцины, возникшей на первичное введение;
- если человек болен на момент вакцинации, ее надо отложить до выздоровления;
- беременным женщинам; кроме того, после вакцинации необходимо избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации.
Также врача нужно информировать о следующем:
- наличие любого иммунодефицитного состояния, включая онкозаболевания, прием химиопрепаратов и/или лучевой терапии;
- получал ли пациент какую-либо вакцину в течение последних 4-х недель;
- получал ли в ближайшее время препараты крови;
- было ли когда-нибудь снижение уровня тромбоцитов.
Все эти последние положения могут служить причиной для отказа или отсрочки вакцинации.
В нашей стране обычно доступны комбинированные вакцины с коревым компонентом (вместе с краснухой, эпид. паротитом)
Для взрослых применяются те же вакцины, что и для детей.
В заключение хочу сказать, что вакцинация может сопровождаться определенными реакциями, используется живой ослабленный штамм, более того - иногда и вакцинированные могут заболеть (см. выше процент формирования антител), однако это не идет ни в какое сравнение с истинным заболеванием; еще в начале декабря я писала, что, по многим клиническим признакам, эта вспышка будет тяжелой.
Поэтому лучше без паники: решайте с вашими докторами индивидуально вопрос целесообразности вакцинации и обращайтесь вовремя к врачу при повышении температуры тела до 38 градусов и выше для своевременной постановки диагноза, особенно если вы не привиты или в группе риска.
Ольга Голубовская
Редакция может не соглашаться с мнением автора. Если вы хотите написать в рубрику "Мнение", ознакомьтесь с правилами публикаций и пишите на blog@112.ua.
