Tödlicher Fall von Tollwut in den USA: Die Krankheit wurde durch eine Nierentransplantation übertragen.

Nach Angaben von ТСН: In den USA gab es einen seltenen Fall eines Todes durch Tollwut, der mit einem Spenderorgan zusammenhängt. Ein Mann aus Michigan starb im Januar 2025, nachdem er einige Wochen nach der Nierentransplantation Symptome einer Infektion zeigte, obwohl er niemals in Kontakt mit kranken Tieren gekommen war.

Details des Falls

Eine Untersuchung der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ergab, dass die Infektionsquelle die Niere eines Spenders aus Idaho war. Dies ist bereits der vierte Fall von Tollwutübertragung durch transplantierte Organe in den USA seit 1978. Bei der ersten Risikobewertung stellte sich heraus, dass der Spender, der Anfang Dezember starb, Ende Oktober 2024 einen Kratzer von einem Opossum erhalten hatte, aber zu diesem Zeitpunkt wurde dies nicht mit einer möglichen Infektion in Verbindung gebracht.

Reaktion der Mediziner

Dem Spender wurden Herz, Lungen, Hornhäute und Nieren entnommen. Erst nach dem Tod des Empfängers stellte sich heraus, dass eine der Nieren infiziert war: Untersuchungen der CDC wiesen in den Geweben die RNA des Tollwutvirus nach. Der Spender zeigte zu Lebzeiten keine Anzeichen der Krankheit, weshalb der Verdacht erst später aufkam.

Der Patient, dem die infizierte Niere transplantiert wurde, starb am siebten Tag nach der Hospitalisierung. Gleichzeitig half sein Fall, andere Menschen zu schützen. Drei Empfänger von Hornhäuten erhielten eine hochwirksame postexpositionelle Prophylaxe: Die Hornhäute wurden entfernt und den Patienten wurden Antikörper und ein Impfstoff verabreicht.

Insgesamt erfassten die Mediziner 357 Personen, die möglicherweise Kontakt mit dem Spender oder dem Empfänger der Niere hatten. 46 Personen, einschließlich medizinischem Personal und Patienten, wurde dringend empfohlen, prophylaktische Behandlungen in Anspruch zu nehmen.

Aufrufe zur Vorsicht

Die CDC stellte fest, dass die bestehenden Vorschriften für das Screening von Spenderorganen Mängel aufweisen, da Tests auf Tollwut keine Standardprozedur sind. Die Organisation fordert Transplantationsteams auf, bei Spendern, die Bisse oder Kratzer von Tieren, die für das Virus empfänglich sind, erhalten haben, noch vorsichtiger zu sein, selbst wenn keine Symptome auftreten.

Im Bericht der CDC wird betont, dass im Falle des Verdachts auf Tollwut nach einer Organtransplantation umgehend eine Diagnose durchgeführt, die Entfernung der transplantierten Gewebe in Erwägung gezogen und dringend postexpositionelle Prophylaxe für alle, die möglicherweise gefährdet sind, initiiert werden muss.

Dieser tragische Fall hebt die Bedeutung einer sorgfältigen Überwachung von Spenderorganen vor deren Transplantation hervor. Obwohl Tollwut beim Menschen eine Seltenheit bleibt, fordern medizinische Fachleute weitere Verbesserungen im Screening-System, um ähnliche Vorfälle in Zukunft zu verhindern. In Fällen möglicher Infektionen kann eine schnelle Reaktion das Leben vieler Patienten retten.