Группова терапія: як лікує від самотності метод, про який мало хто знає.

Перемога над самотністю через групову терапію

Як повідомляє Vox: У свої пізні 20 років Крісті Тейт страждала від глибокого почуття самотності, булімії та суїцидальних думок. Все змінилося, коли вона провела розмову, яка стала знаковою у її житті. Подруга порадила їй спробувати групову терапію.

Як і багато інших, Тейт спочатку вважала, що терапія – це суто справа двох осіб: терапевта і пацієнта. Вона вже проходила індивідуальні сесії, але користі від них було небагато.

Групова терапія виявилася чимось зовсім іншим. Щотижня Тейт разом із кількома іншими учасниками та терапевтом збиралися, аби обговорювати свої життя та аналізувати взаємодії між собою.

Тоді її проблеми здавалися безмежно болісними та складними. Вона відчувала, що не може знайти спільну мову з людьми, хоча й не знала чому. Але інші учасники групи спостерігали за її поведінкою з боку. Через кілька місяців вони почали показувати Тейт “усі способи, якими я залишала себе наодинці,” сказала вона. “Це всі способи, якими я ухиляюся від ситуацій або відходжу через страх, почуття сорому чи нездатність висловити свої потреби.”

Група є соціальним мікрокосмом — кожен учасник в кінцевому підсумку поводиться в групі так, як він поводиться у житті.

Група підтримувала Тейт, коли вона вирішила припинити зустрічі з недоступними чоловіками, змінила своє ставлення до їжі й зрештою вийшла заміж. Для Тейт, авторки мемуарів Група: Як один терапевт і коло незнайомців врятували моє життя, групова терапія стала справжнім переворотом. Навіть через понад 20 років вона продовжує відвідувати цю групу. Проте більшість людей навіть не знають про можливість групової терапії.

Незважаючи на те, що психотерапія стала справжнім трендом — з активними дискусіями про емоційно незрілих батьків, зростанням попиту на чат-ботів-терапевтів та популяризацією психотерапії в TikTok — більшість уваги зосереджена на індивідуальних методах. За даними Американської психологічної асоціації на 2023 рік, менше 5 відсотків усіх терапевтичних сесій у США присвячені груповій терапії.

Проте дослідження вказують на те, що групові методи можуть бути такими ж ефективними, як і індивідуальна терапія для багатьох проблем, від депресії та тривоги до розладів харчування та хронічного болю.

Чому більшість людей не відвідують групову терапію

Улітку 1905 року американський психіатр Джозеф Прат організував групи пацієнтів з туберкульозом, щоб стежити за їхнім станом. Він виявив, що підтримка між учасниками була не менш важливою, а можливо, навіть більш впливовою для їхнього одужання, ніж будь-яка інформація про хворобу.

Групові методи продовжували набирати популярність після Другої світової війни завдяки англійському психоаналітику Вілфреду Біону, який працював з травмованими ветеранами. Біон прагнув зменшити ієрархію, яка надавала психіатрам владу над пацієнтами, і забезпечував можливість групам формувати — та реформувати — власні структури.

Але в 1960-х роках попит на зустрічні групи стрімко зріс. Здавалося, всі, починаючи з прихожан і закінчуючи новоанглійськими ентузіастами, активно відвідували групи.

На жаль, деякі з цих груп заохочували емоційне розкриття без обмежень або потрапляли під контроль авторитарних лідерів. Незабаром почали з'являтися повідомлення про учасників, які зазнали зривів, швидко закінчували свої шлюби чи навіть скоювали суїциди.

Натомість терапевтичні групи, які дотримувалися м'якіших підходів з принциповими лідерами та практиками, заснованими на емпіричних даних, продовжували існувати, особливо в закладах охорони здоров'я, таких як лікарні та денні програми лікування різних розладів. Однак популярність групової терапії знизилася у порівнянні з 70-ми роками.

Навіть якщо ви чули про групову терапію (і маєте доступ до надійної групи), існує безліч причин не приєднатися. Розклад зустрічей часто не враховує потреби всіх учасників. Слід також враховувати, що учасники мають ділитися часом з іншими, і в деякі тижні деякі з них можуть взагалі не мати змоги висловитися.

Група може бути страшною. Учасники повинні пожертвувати частиною своєї приватності і відкритись до незручних почуттів, таких як сором. Терапевти намагаються бути теплими та співчутливими, але не всі учасники можуть прийняти вас. Можливо, думка одного терапевта виглядає заперечуваною, але коли вся група погоджується, що ваша поведінка неприйнятна, важко стверджувати, що всі вони помиляються.

“Не кожному потрібна така інтенсивність,” сказала Тейт. “Це як потужне очищення, а вам може бути достатньо м’якого.”

Як працює групова терапія

Кількість учасників у групі становить три або більше осіб. Але що перетворює звичайну компанію на терапевтичну групу?

По-перше, терапевтична група — це не просто збірка випадкових людей. Терапевт підбирає учасників, здатних взаємодіяти один з одним або викликати конструктивний конфлікт. Вони враховують потенційні труднощі, такі як особи, які можуть не говорити, або ті, які не можуть зупинитися, і намагаються не збирати таких людей разом. Також виключаються клієнти, які можуть краще адаптуватися до індивідуальної терапії, включаючи тих, хто може заважати груповій динаміці.

Знаходження прийняття може бути лікувальним самим по собі. Знаходження прийняття в умовах конфлікту — ще більш потужне.

Перші кілька зустрічей групи є критично важливими. Група, що працює довго, подібна до судна Тесіюса; з часом вона може майже повністю оновитися, коли окремі учасники залишають її. Проте ранні динаміки, за словами психіатра Ірвіна Ялома, можуть залишатися незмінними. Фасилітатори зобов'язані демонструвати норми відкритості та поваги з самого початку.

Ялом стверджує, що група є соціальним мікрокосмом — тобто кожен учасник має тенденцію поводитися в групі так, як поводиться у житті. Саме тому учасників заохочують обговорювати, що відбувається між ними під час сесії.

Для автора Девіда Пейна індивідуальна терапія зосереджувалася на його минулих болях. Натомість “групова терапія допомогла мені побачити, ким я є тепер, іноді травматичним дорослим, яким я став.”

Цей соціальний мікрокосм також може опинитися в зворотному порядку; те, як ви поводитесь у терапевтичній групі, може відображати ваше поведінку в житті. “Група — це лабораторія,” каже психотерапевтка Джекі Дарбі.

Невипадково ці збори часто називають “процесними” групами. Взаємодії мають другорядне значення, і конфлікти можуть бути корисними для всієї групи. Добре вирішений конфлікт приносить вигоду кожному. Навіть спостерігач конфлікту може швидко зрозуміти, як він хоче з ним справлятися.

Група також відзначається підтримкою та щедрістю. “Багато людей очікують, що групи не будуть до них доброзичливими,” зазначає психіатр Молін Лесч. “Знаходження прийняття може бути лікувальним. А прийняття під час конфлікту ще більш потужне.”

“Я можу бути злий на тебе і все ж любити,” сказав один учасник групи Тейт. “Ні, насправді я цього не знала,” думала Тейт. Але з часом вона навчилася.

Група в епоху самотності

У 2023 році колишній генеральний хірург США Вівек Мерті вказав на ізоляцію (фізичну відстань від інших) та самотність (почуття, яке може виникнути навіть у натовпі) як на одні з найбільших загроз для здоров'я американців. Приблизно один з трьох дорослих звітує, що відчуває самотність щонеділі.

Проблеми, спричинені самотністю, численні, і нічого не є більш самопідтримувальним. Дослідження показують, що самотні люди частіше сприймають загрози в соціальних взаємодіях. Коли самотня людина найбільше потребує інших, їй часто важко повернутись до них.

Тому групова терапія може бути останньою справою, на яку сподівається самотня людина. Але шлях до поліпшення — це не індивідуальність, а спільнота. Ділитися часом у груповій терапії може бути неприємно, але водночас це є прекрасною практикою для життя серед інших.

У найкращому випадку, як сказала Тейт, група може стати більшою, ніж просто сума своїх частин. Члени можуть бути збентежені чи знервовані, але “група знає.” Подібна мудрість не знайдеш ні в терапевта, ні в будь-кого іншого, а лише в зв'язках між людьми.